Introdução
A lesão ligamentar do tornozelo, também conhecida como entorse ou torção de tornozelo, é uma condição comum que pode ocorrer em pessoas de todas as idades, desde atletas profissionais até indivíduos que praticam atividades físicas ocasionais. Este artigo explicará de forma clara e acessível o que é uma lesão ligamentar do tornozelo, suas causas, sintomas, tipos de tratamentos disponíveis (conservador e cirúrgico), e como funciona o processo de reabilitação. Ao final, você terá uma visão completa de como essa lesão ocorre e o que pode ser feito para uma recuperação eficaz.
Nas torções de tornozelo os ligamentos podem se rompre
Anatomia Básica do Tornozelo
O tornozelo é uma articulação complexa que conecta os ossos da perna ao pé, permitindo movimentos essenciais como caminhar, correr e saltar. Três grupos principais de ligamentos mantêm essa articulação estável:
1. **Ligamentos laterais** – localizados na parte externa do tornozelo e os mais frequentemente lesionados.
2. **Ligamentos mediais** – situados na parte interna e são menos propensos a lesões.
3. **Ligamentos sindesmóticos** – unem a tíbia e a fíbula e estão envolvidos em lesões mais graves, como a lesão de “alta entorse”.
Esses ligamentos têm a função de estabilizar o tornozelo e controlar os movimentos da articulação, principalmente durante atividades que envolvem torção ou mudança brusca de direção.
—
O que é uma Lesão Ligamentar do Tornozelo?
Uma lesão ligamentar do tornozelo ocorre quando os ligamentos são alongados além de sua capacidade, o que pode resultar em rompimentos parciais ou totais. As lesões podem variar em gravidade:
– **Entorse leve (Grau 1)**: Estiramento leve dos ligamentos, sem rompimento.
– **Entorse moderada (Grau 2)**: Rasgo parcial dos ligamentos, com instabilidade leve a moderada.
– **Entorse grave (Grau 3)**: Ruptura completa dos ligamentos, resultando em instabilidade severa.
Essa condição pode acontecer em diversas situações, como ao pisar de maneira inadequada, torcer o tornozelo durante a prática esportiva ou até mesmo em uma caminhada comum.
—
Sinais e Sintomas
Os sinais e sintomas de uma lesão ligamentar do tornozelo podem variar dependendo da gravidade da lesão. A seguir estão os mais comuns:
– **Dor intensa** na região lateral ou medial do tornozelo.
– **Inchaço e hematomas**, que geralmente aparecem nas primeiras horas após a lesão.
– **Dificuldade para caminhar** ou colocar peso sobre o pé afetado.
– **Instabilidade** na articulação do tornozelo, especialmente em lesões de grau 2 ou 3.
– **Movimentos limitados** devido à dor e ao inchaço.
—
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por um médico, geralmente com base na história clínica e exame físico. Em alguns casos, exames de imagem como **raio-X** (para descartar fraturas) ou **ressonância magnética** (para avaliar a extensão da lesão ligamentar) podem ser solicitados.
—
Tratamento Conservador
Na maioria das vezes, o tratamento inicial é conservador e segue o protocolo **RICE**, que inclui:
1. **Repouso**: Evitar atividades que sobrecarreguem o tornozelo.
2. **Gelo**: Aplicar gelo na área afetada por 15-20 minutos a cada 2-3 horas nas primeiras 48 horas.
3. **Compressão**: Usar uma bandagem elástica para controlar o inchaço.
4. **Elevação**: Manter o tornozelo elevado acima do nível do coração para reduzir o inchaço.
Além do protocolo RICE, o uso de uma **tala ou imobilizador** pode ser recomendado para limitar os movimentos. Analgésicos e anti-inflamatórios também são utilizados para controlar a dor.
—
Tratamento Cirúrgico
Em casos graves, especialmente quando há ruptura completa dos ligamentos (grau 3) ou falha no tratamento conservador, o tratamento cirúrgico pode ser necessário. O objetivo da cirurgia é **reparar ou reconstruir os ligamentos** danificados para restaurar a estabilidade do tornozelo.
Os tipos de cirurgia podem incluir:
– **Reparação ligamentar direta**: Onde o ligamento rompido é suturado.
– **Reconstrução ligamentar**: Em lesões graves, pode ser necessário usar um enxerto de tendão para substituir o ligamento rompido.
O tempo de recuperação pós-cirúrgico pode variar, mas geralmente envolve um período inicial de imobilização seguido de fisioterapia.
—
Reabilitação
A reabilitação é uma parte crucial do processo de recuperação, seja após um tratamento conservador ou cirúrgico. O objetivo é restaurar a **força**, a **mobilidade** e a **estabilidade** do tornozelo, além de prevenir futuras lesões.
– **Fase inicial**: Controle de dor e inchaço, com exercícios de mobilidade passiva.
– **Fase intermediária**: Introdução de exercícios de fortalecimento e equilíbrio, como o uso de bandas elásticas.
– **Fase final**: Exercícios de retorno gradual à atividade, como caminhadas, corrida leve e exercícios de propriocepção para melhorar o equilíbrio.
O tempo de reabilitação pode variar de 4 a 12 semanas, dependendo da gravidade da lesão e do tratamento.
—
Prevenção de Lesões Ligamentares do Tornozelo
Algumas dicas para prevenir novas lesões incluem:
– **Fortalecer os músculos do tornozelo e da panturrilha**.
– **Usar calçados adequados** durante atividades físicas.
– **Evitar superfícies irregulares** ou instáveis.
– **Praticar exercícios de propriocepção**, que melhoram o equilíbrio e a consciência corporal.
—
Links Internos e Externos
Se você quer saber mais sobre lesões ortopédicas, confira outros artigos em nosso site como “Cuidados com fraturas do pé” e “Lesões comuns no ombro”. Para fontes adicionais, você pode acessar este artigo da **Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia ** sobre lesões de tornozelo.
—
Conclusão
A lesão ligamentar do tornozelo é uma condição tratável, e a recuperação completa pode ser alcançada com o diagnóstico correto e o tratamento adequado. Desde o manejo conservador até a cirurgia, seguido de uma reabilitação eficaz, é possível retornar às atividades diárias e esportivas com segurança.
Não se esqueça de nos seguir nas redes sociais 
